Modello B

Procedura di perfezionamento di iscrizione alla VII edizione Corso di Formazione Management Sanitario per Dirigenti di Strutture Complesse

Al Direttore del Corso di formazione
"Management sanitario per Dirigenti di Strutture Complesse"

Il/la sottoscritto/a

Cognome*
Nome*
Codice fiscale*
Luogo di nascita*
Data di nascita*
Indirizzo di residenza*
CAP*
Comune*
Email*
Telefono*
Cellulare*

CHIEDE:

di perfezionare l'iscrizione alla VII edizione del corso di formazione "Management sanitario per Dirigenti di Strutture Complesse"

ALLEGA ALLA PRESENTE:

Ricevuta del bonifico di €800,00 (ottocento) effettuato a favore dell'Ordine Provinciale dei Medici Chirurghi e degli Odontoiatri di Messina
IBAN: IT21Q0503416500000000002148
Causale: iscrizione al corso di formazione in Management sanitario per Dirigenti di Strutture Complesse, VII Edizione

* Dati obbligatori